FORMAT REVIEW JURNAL FORMAT REVIEW JURNAL

FORMAT REVIEW JURNAL

Penulis                         : Bernd Löwe, MD, PhD,

Tahun                          : 2008

Judul                           Judul Artikel               : Validity of Current Somatoform Disorder Diagnoses: Perspectives for     

                                                                        Classification in DSM-V and ICD-11

 Nama Jurnal               : Psychopathology

Volume & Hlm           : 41:4–9

 Landasan Teori          :

Revisi dari DSM-IV dan ICD-10 memberikan kesempatan yang sangat baik untuk meningkatkan arus kategori diagnostik. Di antara yang paling kritis dibahas kategori diagnostik adalah gangguan somatoform. Kategori gangguan somatoform diperkenalkan ke DSM-III pada tahun 1980 untuk meringkas kondisi yang ditandai dengan gejala medis yang tidak dapat dijelaskan dan penurunan fungsional substansial. Sejak itu, telah diusulkan beberapa algoritma diagnostik untuk direvisi. Gangguan multisomatoform seperti: gangguan somatisasi atau gangguan polysymptomatic somatoform. Namun, meskipun diragukan gejala medis klinis dan sosial penting untuk dijelaskan sejauh ini, tidak ada konsensus tentang definisi diagnostic yang telah tercapai. Sementara beberapa peneliti pergi untuk meminta penghapusan seluruh kategori diagnostic.

Penyelidikan keabsahan klasifikasi gangguan somatoform saat ini adalah prasyarat untuk meningkatkan klasifikasi diagnostik pada DSM-V dan ICD-11. Meskipun beberapa gangguan somatoform difokuskan pada isu-isu diagnostik tertentu. sampai saat ini tidak sistematis melaporkan validitas gangguan somatoform yang tersedia. Systematic review pada validitas kategori diagnostik memerlukan kriteria formal untuk menentukan validitas psikiatri diagnosis. Secara sistematis dalam rangka menyelidiki apakah kriteria diagnostik  gangguan somatoform adalah valid, psikologis menerapkan konsep validitas ke kategori diagnostik gangguan somatoform. Secara rinci, subtipe validitas, yaitu konvergen, divergen, kriteria dan validitas prediktif.

4 subtipe yang paling penting dari validitas secara khusus diselidiki untuk gangguan somatoform. Untuk lebih menggambarkan signifikansi dari subtipe yang berbeda dari validitas untuk gangguan somatoform, setiap subtipe ditandai dengan pertanyaan memimpin penyelidikan
dan laporan. Validitas Konvergen adalah subtipe dari validitas konstruk dan menjelaskan sejauh mana operasionalisasi menyatu pada lain operationalizations bahwa secara teoritis harus berkaitan, misalnya asosiasi signifikan dengan gangguan somatoform indikator gangguan kesehatan akan mendukung validitas konvergen. Berbeda Validitas Divergen menggambarkan kekhususan operasionalisasi yang relevan, yaitu sejauh mana itu berbeda dari yang lain operationalizations bahwa tidak boleh sama dengan Divergen validitas subtipe lain dari validitas konstruk. Jika kedua konvergen dan validitas yang berbeda telah dibuktikan untuk operasionalisasi tertentu, ada bukti yang kuat untuk validitas konstruk. Validitas Kriteria biasanya dianggap sebagai aspek validitas yang paling penting. Ini menggambarkan kinerja operasionalisasi terhadap standar criteria. Tentu saja, penyelidikan validitas kriteria membutuhkan adanya kriteria yang jelas mendefinisikan baik operasionalisasi dan standar kriteria. Validitas Prediktif menggambarkan kemampuan operasionalisasi untuk memprediksi kejadian kegiatan masa depan. Untuk gangguan somatoform, subtipe validitas menyiratkan model konseptual yang valid sebagai dasar untuk hipotesis tentang peristiwa masa depan.

Rekomendasi untuk klasifikasi masa depan gangguan somatoform juga dapat berasal dari analisis kami. Mengingat banyak kesempatan diagnostik yang tidak dapat dijelaskan gejala fisik, tugas penting adalah untuk menyatukan kembali (a) kriteria diagnostik DSM-V dan ICD-11, (b) kriteria fungsional dan somatoform gangguan, (c) asli dan kriteria dimodifikasi gangguan somatoform. reunifikasi ini akan mencegah pasien dari korban jatuh ke kesehatan dikotomis sistem perawatan dengan spesialisasi psikososial di satu samping dan spesialisasi medis di sisi lain. Solusi masalah ini akan membutuhkan pendekatan yang lebih radikal, misalnya menjadi tuan rumah somatoform / gangguan fungsional dengan identik kriteria diagnostik pada kedua sumbu medis dan psikiatris dari sistem klasifikasi, untuk mengubah sumbu radikal, atau untuk konsep gangguan somatoform sebagai gangguan interface. Selain itu, kriteria diagnostik masa depan lebih baik harus mencerminkan multidimensionalitas psychobiosocial jelas gangguan somatoform. Oleh karena itu, diagnosis seharusnya tidak hanya didasarkan pada pengecualian
organik penyakit tetapi pada kriteria positif psikososial fitur, seperti (a) perhatian selektif untuk sinyal tubuh ('Scanning dan memeriksa'), (b) kognisi disfungsional (Misalnya interpretasi catastrophizing sinyal tubuh), (c) atribusi gigih gejala sampai terdiagnosis fisik kondisi, (d) kesehatan menggunakan perawatan yang berlebihan, (e) menurun kegiatan dan penghindaran, dan (f) penurunan fungsional karena somatoform gejala. Mengingat bahwa sebagian besar pasien dengan gejala fisik yang tidak dapat dijelaskan saat ini dalam perawatan primer, disarankan klasifikasi masa depan menggabungkan sistem kriteria diagnostik yang relevan dan praktis untuk digunakan dalam perawatan primer. Tentu saja, fisik gejala gigih tanpa diketahui asal organik akan terus menjadi ciri menonjol dari gangguan somatoform.

Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk lebih menjelaskan epidemiologi, genetik, fisik, psikologis, perilaku dan interpersonal berkorelasi gejala somatoform. Penelitian ini dapat membantu mengidentifikasi dan memvalidasi 'kandidat' diagnostik fitur untuk klasifikasi gangguan somatoform pada DSM-V dan ICD-11. Misalnya, kasus kontrol studi,membandingkan kasus dengan somatoform / fungsional gejala dan perilaku tentang penyakit, kesehatan pemanfaatan, aspek persepsi, gaya kognitif, pengalaman masa kanak-kanak, gaya lampiran, (Sub) pola kortikal dan gairah fisiologis, akan sangat membantu menetapkan kriteria diagnostik masa depan untuk gangguan somatoform. Selain itu, calon penelitian yang diperlukan untuk lebih menyelidiki durasi, Tentu saja, stabilitas dan frekuensi fisik, psikologis dan pola interpersonal yang terkait dengan somatisasi.

 Akhirnya, studi cross-sectional, menyelidiki unik kontribusi somatisasi, depresi dan kecemasan untuk cacat, gunakan kesehatan yang terkait kualitas hidup dapat membantu membangun gangguan somatoform sebagai entitas diagnostik terpisah. Secara keseluruhan, sebuah bijaksana revisi klasifikasi saat gangguan somatoform muncul tepat waktu dan berguna bagi pasien, dokter dan peneliti.